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原発性アルドステロン症は腺腫が原因で片方の副腎からアルドステロンが過剰に分泌される一側性のものと、過形成が原因で両方の副腎からアルドステロンが過剰に分泌される両側性のものがあります。一側性であれば手術によって腺腫を除去することで完治しますが、両側性の場合は薬物治療の継続が必要となります。

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局在診断法は副腎ＣＴ、ＭＲＩ、副腎シンチグラフィ、副腎静脈サンプリングの４種類。診断の結果、片方の副腎に腺腫があれば手術適応、過形成または両方の副腎に腺腫があれば薬物治療を選択する。

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副腎ＣＴは短時間で終わり費用も高くない。しかし、確定的な診断はできない。治療方法を確定するには副腎静脈サンプリングをする必要がある。

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副腎シンチグラフィの診断の感度は高くはないが、副腎静脈サンプリングに失敗した場合の補助的検査として存在意義がある。ただし、前処置や検査自体に時間がかかる。

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